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无痛,让产妇轻松分娩
来源:宁波市奉化区人民政府 发布时间:2019-06-10 点击率: 保护视力色:

十月怀胎,一朝分娩,自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程,但自然分娩过程中难以忍受的疼痛让准妈妈望而却步。无痛分娩可以减少分娩时的恐惧和产后的疲惫,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨。近期,随着区人民医院和区妇幼保健院无痛分娩的全面开放,使得更多的产妇加入到无痛分娩中来,轻松分娩。本期《民生会客厅》,让我们一起聊聊无痛分娩。

主持人 毛淦颉

本期嘉宾:

竺赟   区卫生健康局公共卫生科副科长 

林琳敏  区妇幼保健院副院长 

王雪珍  区人民医院产科护士长 

杨女士  市民

越来越多的产妇 加入无痛分娩

主持人:目前我区无痛分娩开展情况如何?

竺赟:我区无痛分娩目前由区人民医院和区妇幼保健院两家单位开展。其中区妇幼保健院早在2008年就开始此项技术,今年初在两家医院全面铺开。2018年全区开展无痛分娩350例,其中第一季度开展48例,2019年第一季度开展104例。随着国家的支持和医疗机构大力投入,全区无痛分娩数量呈翻倍增长,取得了较好的社会反响。

王雪珍:区人民医院从去年4月开展无痛分娩,截至目前接受无痛分娩的产妇已有308例,占阴道分娩总数的27%。今年5月,医院开展无痛分娩的时间从之前的7:30——16:00延长至7:30——24:00,双休日、节假日全面开放,使得越来越多的准妈妈们加入无痛分娩。

减少分娩疼痛

和胎儿缺氧危险

主持人:为什么要开展无痛分娩?开展无痛分娩的优点有哪些?

林琳敏:无痛分娩又称分娩镇痛,不仅可以降低产妇分娩时的疼痛感,减少产妇不必要的体能消耗,提高产妇产程进展,降低产后出血的发生,还可以降低胎儿缺氧及新生儿窒息情况的发生。整个产程都在麻醉医生的监护下完成,麻醉医生随时调整麻醉剂量,缓解产妇的分娩疼痛,让她们可以随时进食甚至下地走动,打破生孩子就要痛的传统,让孕妈妈享受整个分娩过程。

王雪珍:无痛分娩是一项简单易行、安全成熟的技术,有以下优点:1、安全。无痛分娩麻醉药的浓度相当于剖宫产药量的十分之一,甚至更少,因此进入母体血液,通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿几乎不会造成什么影响,还能减少胎儿缺氧的危险。2、可控性强。由于麻醉药的浓度较低,产妇意识清醒,几乎不影响产妇的运动能力。此外,产妇可根据疼痛的程度,自我控制给药,真正做到个体化给药。3、药效持久且方便。在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈剧痛,疼痛评分小于3分。镇痛泵可持续给药,自行调节,直至分娩结束。4、适合人群广。除阴道分娩禁忌症、麻醉药过敏、凝血功能障碍、腰部外伤史、神经系统病变等,大多数产妇都适合无痛分娩。5、节省时间。在自然分娩过程中需行紧急剖宫产时,可直接通过导管注入剖宫产的麻醉剂量,减少了手术前准备的时间。

杨女士:我是在去年7月生产的,差不多开到三指的时候打了无痛分娩麻醉。注射后过了一段时间,能明显感觉到宫缩缓解了不少。由于是椎管内给药,生产时我的意识也比较清醒,麻醉医生会根据我的疼痛程度给药,还是挺不错的。现在我的孩子都快一周岁了,很健康。

目前无痛分娩

存在较多误区

主持人:目前开展无痛分娩存在哪些误区,推进过程中存在哪些困难,该如何解决?

竺赟:无痛分娩对麻醉医生的要求较高,不但要有过硬的技术,还需要更多的耐心。推进过程中的困难主要体现在人员配备上的不足,以及人们对无痛分娩的认知度不够高,比如打了无痛分娩后会不会对孩子造成影响,对自身的腰椎有没有损害等。接下来还需要加大宣传力度,培养更多的麻醉医生。

林琳敏:有不少人认为无痛分娩会影响到孩子智力,但其实无痛分娩使用的镇痛药物,其浓度和药物剂量已减少到剖宫产的十分之一。同时,产妇还有一个天然的胎盘屏障,可以阻止绝大多数药物进入胎儿体内,从而保障母子安全。还有人认为无痛分娩会导致产后腰部疼痛,其实大部分产妇产后腰痛是怀孕期间韧带被撑开,产后激素水平下降,韧带又没有完全恢复,加上抱孩子姿势不对、劳累,没有注意补钙、运动等原因造成的,与无痛分娩无关。

王雪珍:无痛分娩因其安全无痛,受到了广大孕产妇及家属的好评,但也有部分产妇及家属存在一些误区。觉得打麻药对胎儿有影响,且会造成产后的腰痛;无痛分娩就是完全的无痛;认为所有产妇都适合无痛分娩。针对以上误区,我们积极探讨并制定了以下措施:1、增加宣教途径,在孕妇课堂中增加无痛分娩的内容,积极宣传无痛分娩的优点。2、在产后妈妈群里,积极答复产后妈妈的疑问,解答产妇对无痛分娩后遗症的疑问。3、扩展无痛分娩宣教相关内容,加强椎管内麻醉方法的科普,减少家属对麻醉影响胎儿的担忧。4、在微信公众号进行实际案例的分享,通过无痛分娩产妇的心得分享,增加孕妇及家属对无痛分娩的了解和信心,减少其顾虑。5、产检过程中对有无痛分娩禁忌症的孕妇及早做好沟通解释工作。

主持人的话——无痛分娩的普及大大降低了剖宫产率,让准妈妈们在清醒的意识下,舒适的环境中,开展一次“快乐”的分娩旅行,取得了较好的社会反响。但目前,无痛分娩仍存在较多误区,需要不断加强宣教工作,提高市民的意识,让产妇真正享受分娩过程。

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